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孕妈如何避免胚胎停育

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发表于 2016-4-26 10:17:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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每个小宝宝都是一个可爱的小天使,但是随着社会发展,外界环境等因素的影响,出现胚胎停育的患者越来越多。为什么会出现这种情况?胚胎停育发生后怎么办?再孕要做哪些准备?笔者在此介绍一些有关的基本知识。


什么是胚胎停育?

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因而停止发育的现象。它不同于妊娠中期和晚期的流产,因为它是在胚胎尚未形成或形成早期时就停止了发育。

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”,胚胎停育是自然流产前的阶段,胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产,如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。胚胎停育的发病率为总妊娠的1%,近些年来有明显上升的趋势。


胚胎停育的症状?

1、早孕妊娠反应消失:如果发生胚胎停育, 首先是雌孕激素下降,不再有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反应,乳房胀痛的感觉也会随之减弱。但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。许多孕妇在胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

2、阴道出血:胎停育后,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这个过程中导致阴道出血。初期多出血量少,色暗,随病情发展可出现阴道大量出血,伴有血块,亦可有胚胎组织排出。

3、下腹痛:胚胎排出前可能有下腹隐痛,在胚胎排出的过程中会出现阵发性下腹明显疼痛,此疼痛为宫缩痛。

有些孕妈可能无任何症状,到医院检查超声或者抽血查血HCG的时候才发现。



胚胎停育的原因?

造成胎停育的原因很多,大部分与胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关。

1、染色体异常:在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等,多数在妊娠13周内均发生流产,仅有极少数可发生在妊娠至分娩,但都伴有严重的发育畸形或先天病。部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。

2、全身性感染疾病:妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、苍白密螺旋体和淋球菌等。

3、内分泌失调:胚胎着床及继续发育都依赖于复杂的内分泌系统支持,任何一个环节失常,都可导致胎停育,其中最常见的是黄体功能不全。另外,甲状腺功能亢进或低下、未控制的糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

4、免疫因素:因为胎儿是父母遗传物质的结合体,一部分来自于父亲,一部分来自于母亲,免疫学说是指母体妊娠后,胚胎着床是同种异体移植的过程,母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。如血型不合。父母的组织相容性抗原(HLA)过分相似,母体封闭抗体不足,抗磷脂抗体过量生成,抗精子抗体及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致反复胎停育。此外,常见的自身免疫疾病,例如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等等,也可能导致胎停育。系统性红斑狼疮自发流产率为35%,中晚期流产及新生儿死亡率为11%。

5.严重营养不良:如果蛋白质及某种营养物质、维生素以及微量元素的严重缺乏,亦可以导致胎停育。

6、不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等含咖啡因的饮料或海洛因等毒品可以导致胎停育。

7、环境中的不良因素:在发育初期,妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,胚胎对环境因素的影响极为敏感,各种有害因素都可导致胚胎的损伤,甚至停止发育。造成胎停育的环境因素多种多样,包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体等各类化学药物,重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。

8、药物因素:在计划妊娠期间尚不知是否已妊娠时,如果需用药治疗或做X线及CT等检查时,应该主动告诉医生你有妊娠的可能性,以避免药物及检查带来的伤害,做好预防工作,妊娠期的用药应严格遵照医生的医嘱进行。

9、子宫缺陷:由于子宫缺陷引起的胎停育约占10%~15%,常见的有:先天性子宫畸形、子宫肿瘤、宫腔粘连、宫颈异常、子宫动脉发育异常。

10.创伤:挤压腹部、快速撞击或尖锐物穿入子宫后发生子宫损伤。

11、感情创伤:过度恐惧、忧伤、愤怒等亦可导致胎停育。


胚胎停育后的休养要更多

1、充分休息:胎停育者需到医院人工清除胚胎组织,多行刮宫术,术后两周内要尽量充分休息,不要从事重体力劳动和使用冷水,避免身体受寒。还要注意平时增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日康复。

2、观察出血等情况:术后阴道流血超过两周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常表现,应及时到医院复诊。

3、禁止性生活至下次月经后:术后应严格禁止性生活,以免发生盆腔感染及再次妊娠。有些女性认为刚刚流产完是不会怀孕的,等阴道流血干净了,就在无措施情况下过性生活,结果当月再次妊娠,损伤可想而知。

4、保持外阴的清洁:流产后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这一段时间内一定要注意外阴的清洁,以免发生盆腔感染。

5.加强营养:应该多吃些鱼类、肉类、蛋类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。流产后由于胃的张力及蠕动能力比较弱,所以不要吃一些油腻、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用养血调经的中药调理。

6、心理调整:流产后两周内尽量安排些轻松的工作,放慢节奏。在心态上要认识和接受流产后的恐惧、悲痛、内疚等情绪,了解到这些情绪都是正常的,会随着时间消退。


胚胎停育后多久才能够再次怀孕?

一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜。

胎停育都是以流产为最终结局的,大多数流产都需要刮宫以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,所以女性在流产后子宫和卵巢需要“休整”,体力需要恢复一段时间。一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜。两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。

胎停育后及再次妊娠前需要做的准备?

1、查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者。按照上述常见胎停育原因逐个检查以寻找明确病因:(1)女性内分泌六项的检测应在月经期第2~5天抽血查促卵刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮,排卵后5-7天抽血查孕酮及雌二醇除外黄体功能不足。(2)TORCH八项检查可在计划怀孕前的3个月查。(3)查色谱分析同型半胱氨酸、甲状腺功能、血糖、胰岛素等内分泌代谢情况。(4)抽血查抗心磷脂抗体、自身抗体、甲状腺抗体等。(5)查妇科检查、白带常规等明确是否有妇科炎症。夫妻双方查支原体、衣原体分泌物培养。(6)查血常规、血型、尿常规、肝肾功能等评估身体状况。(7)查超声和(或)宫腔镜除外有无子宫畸形、宫腔粘连等。

2、以测定BBT监测黄体功能情况。通常女性在下次月经前14天左右体温会上升,幅度至少在0.3℃以上,如体温上升缓慢,超过2天以上或BBT上升不足12天者为黄体功能不全。

3、同房后3~5天男方查精液分析。

4、主动免疫治疗:对于不明原因的早期复发性胎停育,可采取老公的或第三者的淋巴细胞、在女方怀孕前、妇女怀孕后进行主动免疫治疗,减少母体对胚胎的排斥作用。

5、口服叶酸片:从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸减少胎儿神经系统畸形的发生。

6、尽早补充黄体酮及HCG:发现怀孕后,及早到医院就诊抽血检查,若发现黄体功能不足,及时补充黄体酮或HCG治疗。

7、定期产检:根据医生的建议定期产检,发现问题及时治疗。

8、放松心情、适当休息,避免过度紧张。

9、尽量避免到公共场所,以避免感染流行性疾病。

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